Đơn thuốc là một văn bản chuyên môn mang tính chất pháp lý của người thầy thuốc, trong đó quy định rõ ràng và chi tiết về chế độ điều trị, ăn uống, sinh hoạt cho người bệnh và quy định chế độ pha chế, cấp phát, bán thuốc cho cán bộ dược. Bài viết của Trung tâm sửa chữa điện lạnh – điện tử Limosa sẽ trình bày về các nguyên tắc kê đơn thuốc, các hình thức kê đơn thuốc và các yêu cầu chung về nội dung kê đơn thuốc.

Trung tâm sửa chữa điện lạnh – điện tử Limosa
Trung tâm sửa chữa điện lạnh – điện tử Limosa

1. Nguyên tắc kê đơn thuốc

Theo Thông tư số 52/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, việc kê đơn thuốc phải tuân theo các nguyên tắc kê đơn thuốc sau:

  • Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã có kết quả khám bệnh, chẩn đoán bệnh. Sau khi được khám và chẩn đoán bệnh, bệnh lý của bệnh nhân sẽ được xác định rõ ràng, từ đó, y sĩ có thể đề ra được phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Chính vì vậy, kê đơn thuốc sau khi có kết quả khám và chẩn đoán bệnh giúp cho bệnh nhân được điều trị một cách chính xác và hợp lý, tránh tình trạng “đoán bệnh” khi kê đơn có thể làm bệnh tật của bệnh nhân thêm trầm trọng.
  • Kê đơn thuốc phù hợp với chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh. Việc kê đơn thuốc phải căn cứ vào tình trạng sức khỏe, tuổi tác, giới tính, cân nặng, tiền sử bệnh, dị ứng thuốc, tương tác thuốc và các yếu tố khác của người bệnh. Không nên kê quá nhiều thuốc hoặc quá ít thuốc, không nên kê thuốc không cần thiết hoặc không có tác dụng điều trị. Ngoài ra, cần chú ý đến thời gian điều trị, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng và cách dùng của từng loại thuốc.
  • Việc kê đơn thuốc phải đạt được mục tiêu an toàn, hợp lý và hiệu quả. An toàn nghĩa là không gây ra các phản ứng phụ, dị ứng, ngộ độc hoặc kháng thuốc cho người bệnh. Hợp lý nghĩa là phù hợp với nguyên tắc chọn thuốc, kê đơn thuốc và sử dụng thuốc. Hiệu quả nghĩa là đạt được kết quả điều trị mong muốn, cải thiện tình trạng bệnh hoặc ngăn ngừa biến chứng. Ưu tiên kê đơn thuốc dạng đơn chất hoặc thuốc generic (tên chung quốc tế) trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chất. Khi kê đơn, tốt nhất là dùng tên gốc hay tên chung quốc tế kèm theo tên biệt dược đặt trong ngoặc, nếu thấy cần thiết. Phải tránh viết tắt. Khi kê hai thuốc hoặc nhiều thuốc hơn trong cùng một đơn thuốc, thuốc chính ghi đầu tiên.
Nguyên tắc kê đơn thuốc

2. Hình thức kê đơn thuốc

Theo Thông tư số 52/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, có các hình thức kê đơn thuốc sau:

  • Kê đơn thuốc cho người bệnh đến khám bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Người kê đơn thuốc thực hiện kê đơn thuốc cho người bệnh vào Đơn thuốc theo mẫu hoặc Sổ khám bệnh theo mẫu dưới và ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng, số ngày sử dụng vào Sổ khám bệnh của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  • Kê đơn thuốc cho người bệnh điều trị ngoại trú: Người kê đơn thuốc thực hiện kê đơn thuốc cho người bệnh vào Đơn thuốc theo mẫu hoặc Sổ điều trị bệnh cần chữa trị dài ngày của người bệnh theo mẫu dưới và ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng, số ngày sử dụng vào Sổ điều trị bệnh cần chữa trị dài ngày của người bệnh.
  • Kê đơn thuốc gây nghiện: Kê đơn vào Đơn thuốc “H” theo mẫu dưới đây và được làm thành 03 bản, trong đó: 01 Đơn thuốc “H” lưu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; 01 Đơn thuốc “H” lưu trong Sổ khám bệnh
  • Kê đơn thuốc đối với người bệnh ngay sau khi kết thúc việc điều trị nội trú: Người kê đơn thuốc thực hiện kê đơn thuốc cho người bệnh vào Đơn thuốc theo mẫu hoặc Phiếu xuất viện theo mẫu dưới và ghi tên thuốc, hàm lượng, số lượng, số ngày sử dụng vào Phiếu xuất viện của người bệnh.
Hình thức kê đơn thuốc

3. Yêu cầu chung về nội dung nguyên tắc kê đơn thuốc

Theo quy định của Bộ Y tế trong Thông tư số 52/2017/TT-BYT, khi kê đơn thuốc cho người bệnh, người kê đơn thuốc phải ghi rõ các nội dung sau đây:

  • Thông tin về cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: tên cơ sở, địa chỉ cụ thể, số điện thoại liên lạc.
  • Thông tin về người bệnh bao gồm: họ tên đầy đủ, tuổi tính theo năm sinh, giới tính, địa chỉ nơi cư trú, số thẻ bảo hiểm y tế nếu người bệnh có sử dụng thẻ này.
  • Chẩn đoán bệnh của người bệnh theo danh mục bệnh của Bộ Y tế.
  • Thông tin về các loại thuốc được kê trong đơn thuốc bao gồm: tên thuốc theo danh mục thuốc của Bộ Y tế, hàm lượng hoạt chất trong mỗi đơn vị liều, số lượng thuốc cần dùng, số ngày sử dụng thuốc, liều dùng mỗi lần, đường dùng (uống, tiêm, bôi, nhỏ…), thời điểm dùng (trước ăn, sau ăn, trước khi ngủ…) và cách dùng (pha loãng, ngậm, nhai…).
  • Ngày, tháng, năm kê đơn thuốc theo lịch dương.
  • Họ tên, chức danh, chữ ký của người kê đơn thuốc, có dấu mộc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Ngoài ra, khi kê đơn thuốc, người kê đơn thuốc cũng cần tuân thủ một số quy định sau đây:

  • Đơn thuốc phải được viết bằng mực đen, rõ ràng, dễ đọc, không được sửa chữa, gạch bỏ, viết tắt, viết nghiêng, viết chì, viết bút bi màu khác hoặc viết không theo thứ tự quy định.
  • Đơn thuốc phải được lưu trữ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về hồ sơ bệnh án, hồ sơ khám bệnh, chữa bệnh.
  • Đơn thuốc có giá trị trong vòng 30 ngày kể từ ngày kê đơn thuốc, trừ trường hợp đơn thuốc gây nghiện có giá trị trong vòng 24 giờ kể từ ngày kê đơn thuốc. Sau thời hạn này, đơn thuốc không còn hiệu lực và không được sử dụng để mua thuốc.

Tóm lại, qua bài viết về nguyên tắc kê đơn thuốc, đơn thuốc là một văn bản chuyên môn mang tính chất pháp lý của người thầy thuốc. Hy vọng bài viết của Trung tâm sửa chữa điện lạnh – điện tử Limosa đã giúp ích cho bạn, liên hệ ngay HOTLINE 1900 2276.

🍀🍀 Quý đọc giả nếu có quan tâm đến một số dịch vụ hữu ích cần cho việc Sửa chữa đồ điện tử của mình tại Limosa vui lòng tham khảo tại đây :

👉 Sửa máy chiếu

👉 Sửa máy photo

👉 Sửa mày in thẻ nhựa

👉 Sửa flycam

Trung tâm sửa chữa Limosa
Trung tâm sửa chữa Limosa
Đánh Giá
hotline